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主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵的作用及原理說(shuō)明

點(diǎn)擊次數(shù):1153更新時(shí)間:2022-12-08
   主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵用于對(duì)主動(dòng)脈球囊進(jìn)行充氣和排氣,通常經(jīng)腹股溝區(qū)股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,將帶有球囊的導(dǎo)管送至主動(dòng)脈內(nèi)后,與反搏機(jī)相連,通過(guò)控制球囊進(jìn)行與心動(dòng)周期相對(duì)應(yīng)的充盈與排空,增加心排血量,改善心功能,并增加冠狀動(dòng)脈血流量改善心肌供血。
  在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉前充氣球囊擴(kuò)充到較大,提高主動(dòng)脈的灌注壓。在主動(dòng)脈瓣打開(kāi)瞬間,球囊瞬間放氣,導(dǎo)致主動(dòng)脈壓力瞬間下降,使血液更快更好的從左心室中泵入主動(dòng)脈,減少心臟的后負(fù)荷。是一種介入搶救手段。
  
  心臟是具有射血功能的器官,是血液循環(huán)的動(dòng)力裝置,心臟收縮射出的血液經(jīng)主動(dòng)脈流向全身各組織器官,輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。心肌組織則通過(guò)起源于主動(dòng)脈根部的冠狀動(dòng)脈,獲取氧氣與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。心臟手術(shù)后或冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌壞死引發(fā)心肌梗死,或心臟收縮或舒張功能障礙引發(fā)心力衰竭等,通常由于心臟無(wú)法向全身各組織器官提供充足的血液,引發(fā)嚴(yán)重循環(huán)障礙而需要循環(huán)支持。
  
  手術(shù)過(guò)程:
  為確保安全,術(shù)中需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心電圖和血壓,監(jiān)測(cè)患者病情。首先需對(duì)腹股溝區(qū)進(jìn)行消毒,覆蓋無(wú)菌巾,注射局部麻醉劑。隨后利用穿刺針穿刺股動(dòng)脈,插入導(dǎo)絲和血管鞘,通過(guò)鞘管引入帶有球囊的導(dǎo)管。將導(dǎo)管前端送至主動(dòng)脈弓附近后,通過(guò)放射線影像調(diào)整并確認(rèn)導(dǎo)管位置。然后將導(dǎo)管末端與反搏機(jī)相連并啟動(dòng)裝置,控制導(dǎo)管球囊根據(jù)心動(dòng)周期進(jìn)行相應(yīng)充盈與排空,改善心功能。
  
  主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵通過(guò)反搏原理為左心室提供了暫時(shí)的支持。主動(dòng)脈球囊放置在下行主動(dòng)脈中,正好位于左鎖骨動(dòng)脈分支的末端,放置好球囊之后,將反搏泵調(diào)整為以心電圖(ECG)或動(dòng)脈壓力波形同步觸發(fā),以確保在心動(dòng)周期中的相應(yīng)位置進(jìn)行充氣和排氣。目標(biāo)人群為成人。
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